1.男性型脱毛症は　

"壮年性脱毛"　"わかはげ"とも呼ばれ、器質的な疾患ではないが、壮年期の男性にあっては、その人の印象を左右することもあって、社会生活の中でのストレスは強く、これをなんとか改善したいという欲求も切実である。

2.男性型脱毛症は、

思春期以降に始まり徐々に進行して40代で完成される、日本人の場合には20歳代後半から30歳代にかけての、男性の前頭部と頭頂部の頭髪が軟毛化して細く短くなり、最終的には額の生え際が後退し頭頂部の頭髪がなくなってしまう現象である。

女性では男性ほど顕著ではないが、頭頂部全体の頭髪が薄くなるパターンとして観察される。

日本人の男性型脱毛症の頻度は軽症の人も含めると、30代で約10%、60代で約50%、平均で30%と言われている。

3.男性型脱毛症の診断は

問診により家族歴、脱毛の経過などを聴き、視診により額が後退し前頭部　　と頭頂部の毛髪が細く短かくなっていることを確認する。

男性型脱毛症の診断は比較的容易である。

4.男性ホルモンが主として関係し、

発症に遺伝的な素因が強く影響していることはよく知られているが、単一の遺伝子異常ではない。

しかし、髭や胸毛を濃くする方向に働く男性ホルモンが、前頭部と頭頂部だけにおいて、逆に軟毛化現象を引き起こす機序は完全には明かにされていない。

毛を作る毛包は、上皮系の毛母細胞と間葉系の毛乳頭細胞からなっている。

毛乳頭には男性ホルモンのレセプターが存在し、毛乳頭に運ばれたテストステロンはII型5α一リダクターゼの働きにより、さらに活性が高いジヒドロテストステロン(DHT)に変換されレセプターに結合する。

これらの情報はさらに毛母細胞に伝達され、細胞成長因子などの働きにより毛母細胞が分化して毛髪が作られる。

治療として後頭部の毛包を前頭部に植え換える植毛術を行うと、毛包が維持され長い毛が生えてくることから、男性型脱毛症が毛包の部位特異的な分子によって規定されていることは間違いない。

最近の報告では、男性型脱毛症の脱毛部位の毛乳頭が男性ホルモンに反応してTGF一βを産生し、これが毛母細胞の増殖を抑制するという興味深い報告を行った。