ハイドロキノン通販（遠隔診療）の初診問診票になります。
ハイドロキノンは、医薬品となりますので医師の判断が必要となります。
オンラインでの購入には、以下の問診にお答えいただき、医師の処方が可能となりましたら、
注文（ハイドロキノン会員様となり）購入ができます。
まずは、この問診票の送信と、ご相談料として￥3,150円をご注文の上、ご入金又は決済してください。

※未成年の方、症状が確認できない方はご来院いただき診察が必要です。

※ご面倒な方は、パレスクリニックでのご来院診察をお願いします。