【多毛症の治療薬について】

Ａ:スピロノラクト-ン

女性の多毛症とは、女性なのに男性のように顔や体の毛が過度に成長するものです。
主に十代から二十代前半に始まりますが、その原因は、男性ホルモンの過剰、卵巣の病気、月経異常などです。
女性でも男性ホルモンが副腎皮質や卵巣から分泌されていますので、その男性ホルモンが過剰であったり、卵巣などに障害があって女性ホルモンが相対的に少ない場合などに多毛症が発生します。
また、閉経後は女性ホルモンが急激に減少するのに対して、男性ホルモンはあまり減少しないことからも多毛の症状が現れることがあります。
多毛症の場合、人によっては男性と同様に男性ホルモンの作用による毛髪の減少も見られます。
体毛の多さ、頭髪の抜毛が気になる場合には、まず婦人科の診察を受けてみる必要があります。
たいていの場合は、男性ホルモンの分泌過剰が原因ですが、卵巣の病気が原因で女性ホルモンが少ないことが原因であることも多いからです。
女性の社会進出に伴い、ストレスに適応しきれずにホルモンバランスを崩すことによっても多毛症、脱毛症を起こす場合もあります。この場合は、ストレスにうまく対応して心身ともに健康な生活を送らなければなりません。

今、欧米で注目されている抗男性ホルモン剤としてスピロノラクトーンがあります。
スピロノラクトーンは、主に利尿剤として利用され３０年の実績がある薬ですが、抗男性ホルモン剤としての効果もあります。
利尿剤としては、カリウムを体内に残したままナトリウムを排出する効果があり、高血圧や心臓疾患に使用されています。。
利尿剤として使用する場合は１日に１００～４００mg程度を服用しますが、女性の多毛症、女性の男性型脱毛症に対する抗男性ホルモン剤としては、1日に５０mg程度を服用します。
このぐらいの少量ですと利尿剤としてはあまり効果が無く、血液中のカリウムやナトリウムの濃度にもほとんど変化を与えませんが、男性ホルモン濃度は減少しますから、多毛症、男性型脱毛症に有効です。
月経周期の４日目～２２日目の間に１日１回朝食後に（１錠50mg１１０円）のスピロノラクトーンを服用します。

（月経が始まってから４日目～２２日目の間です。）
個人差がありますが、３ヶ月から８ヶ月で効果が表れてきます。

※70％は体質的な多毛症で治療は薬剤療法（抗男性ホルモン剤、女性ホルモン剤等）とレーザー脱毛の併用治療が最も効果的です。

 

Ｂ:低用量ピル

低容量ピルほど多くの臨床試験が行なわれた薬はありません｡この膨大な研究から､WHO､IPDF､をは
じめ世界的な保健機関が一致して低容量ピルはリスクより利益の方がずっと多いとして居ります。
日本では30万人以上の女性が使用しています。

　

    ホルモン補充療法
  1.多毛症治療
  2.脱毛症治療(男性型脱毛症、円形脱毛症)
  3.にきび治療
　

1.低容量ピルの効果
　　1多毛症の改善
　　2脱毛症(男性型脱毛症、円形型脱毛症等)の改善
　　3にきびの改善
  　 4月経に伴う諸症状の改善:月経痛、月経前症候群
　　　5子宮内膜症
     6多のう癒性卵巣症症候群
      7更年期障害の諸症状の改善
　  8卵巣のう腫良性乳房腫瘍､子言外妊娠の予防
      9骨組しよう症の予防

2.低容量ピルの服用方法:指示書通りに服用する事

3.低容量ピルの費用:28日分6,000円

4.低容量ピルの服用するに当たって
　当院では低用量ピルを服用する方に対して､最大限副作用の発生を抑える為に､

   必要な問診及び血液検査を事前に行ないます。
　その結果､服用できる方のみ服用することになります。

【A】副作用
　副作用発現率は29.4%(203例/690例)で主な症状は消化器症状17.5%､

   子宮･乳房系症状7.8%頭痛7.8%等で)した。
　　〔承認時の集計1999年6月〕
　　重大な副作用として血栓症があらわれることがあります。
　　副作用資料　PDF

【B】低容量ピルが服用出来ない方:禁忌の人

　禁忌：次の患者さん又は女性には投与しないでください。
　1.本剤の成分に対し過敵性素因のある女性
　2.エストロゲン依存性腫瘍(例えば乳癌、子宮体癌、子宮筋腫)、子宮顕癌及び

      その疑いのある患者
  3.診断の確定していない異常性器出血のある患者
  4.血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患又はその既往歴のある患者
  5.35歳以上で1日15本以上の喫煙者
  6.前兆(閃輝暗点、星型閃光等)を伴う片頭痛の患者
  7.肺高血圧症又は心房細動を合併する心臓弁膜症の患者、亜急性細菌性心

     内膜炎の既往歴のある心臓弁膜症の患者
  8.血管病変を伴う糖尿病患者(糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症等)
  9.血栓性素因のある女性
  10.抗リン脂質抗体症候群の患者
  11 . 手術前4週以内、術後2週以内、産後4週以内及び長期間安静状態の患者
  12.重篤な肝障害のある患者
  13.肝腫瘍のある患者
  14.画質代謝異常のある患者
  15.高血圧のある患者(軽度の高血圧の患者を除く)
  16.耳硬化症の患者
  17.妊娠中に黄疸、持続性瘙痒症又は妊娠ヘルペスの既往歴のある患者
  18.妊婦又は妊娠している可能性のある女性
  19.授乳婦
  20.思春期前の女性
【男性の使用について】
  男性ホルモンを抑える作用がありますから男性は医師の指示無しに服用しては

   行けません。
  男性には、性欲減退、体毛の減少、性的不能などの副作用の可能性が

   あります。

    2014-1-17　厚生労働省　注意喚起

    月経困難症治療『ヤーズ配合錠』投与患者での血栓症に関する注意喚起について

   今般、月経困難症治療剤「ヤーズ配合旋」投与患者において本剤との因果

   関係が否定出来ない血栓症による3例目の国内死亡例が報告されました。

　これを受けて厚生労働省医薬食品局安全対策課より、ヤーズ配合鍵

   (一般名：ドロスピレノン・エチニルエストラジオール　ベータテクス)について

   使用上の注意を改訂し、医療関係者に対し下記の点に注意することを求める

   ことの安全性速報が発出されました。

1.本剤の服用により、血栓症があらわれ、致死的な経過をたどることが
　あるので、血栓症が疑われる次のような症状があらわれた場合は直ち
　に投与を中止し、適切な処置を行うこと。
【血栓症ボ疑われる症状】
　下肢の急激な疹痛・浮腫、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、四肢の脱力

  ・麻痺、構語障害、急性視力障害等

2.本剤を服用中に、このような症状があらわれた場合は、直ちに服用を
　中止し、救急医療機関を受診するようにすること。

　参考：厚生労働省　http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000034892.html

　

　

Ｃ:グリスリン

多毛症　多毛傾向の改善治療薬

①キノコのマイタケから抽出した天然成分

②食用キノコとしての歴史は長く安全性は、ご周知のとおりです。

③主成分　グルコプロテインと言われる糖たんぱく質で、インスリン抵抗性を改善する作用があります。

以下の症例に使用されます。

適応症　多毛症　多毛傾向の方

①婦人科疾患 (多嚢胞性卵巣症、子宮内膜症、卵巣のう腫）を有する人で

      ⓐ男性ホルモン値が高い 方

　　ⓑ女性ホルモン分泌不全

       （黄体形成ホルモン 、卵胞刺激、卵胞ホルモン　 黄体ホルモン）

　　Ⓒ生理不順 の方

　　   肥満症、肥満傾向 の方

②糖尿病の人で

　  ⓐ男性ホルモン値が高 い方

　  ⓑ肥満症、肥満傾向の方

     Ⓒ多毛症　多毛傾向を伴う 方

③メタボリックシンドロームの人で

     ⓐ肥満の方　肥満傾向の方

     ⓑ男性ホルモン値が高 い方

     Ⓒ多毛症、多毛傾向にある方

　

④原因不明の男性ホルモン値が高い人で

　多毛症、多毛傾向にある 方 、肥満症、肥満傾向 の方が、グリスリン治療の

   対象となることがあります。

　費用：１か月分　9,000円　　

　

　

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D:その他補助的な治療薬として

ビタミン（B6、B2、B12）やビール酵母製剤、亜鉛、甲状腺ホルモン、

成長ホルモン等のホルモン補助療法があります。